夏微

时间:2022-02-14 17:35:36

        案例一

        康康（化名），4岁，男孩，有语言，但是语用能力较弱，喜欢自言自语，对人关注较少，注意力较差，无社交意愿，更没有恰当的方式，儿童表现出较胆小及轻微的自闭症症状；

        目前，康康已经训练了3周了

        让我们看看康康如今的表现：

       儿童可以遵从老师简单的指令，可以进行大动作的模仿，体现出了一定的配合能力；同时儿童开始能关注到老师，有控制自己情绪的意识；和老师的眼神对视增多了，自言自语的情况减少了，有意义的社交性语言开始增加，；并且上述的各项能力也在家庭中和社交中得到了一定的泛化。

       上述的各项进步其实在刚上课的一天，第一节课老师们就开始有意识的对康康进行训练：

       首先，再让儿童熟悉环境和老师的前提下，不让孩子走出教室在上课期间，同时利用孩子的强化物进行老师与强化物、环境与强化物的配对，使康康能够更快、更好的接纳环境和老师；

        接下来，我们开始诱导康康坐在小椅子上面，开始跟着老师进行简单的要求、听指令、模仿等基础能力训练，在整个过程中，康康可以先“免费”的得到强化物，逐步再把老师的要求一点一点的加进去，康康不会感到强迫和束缚；还有一点需要注意到，就是桌面训练的时间也是由短时间慢慢向更长的时间过渡，目前康康能安坐15分钟左右，相对于刚开始训练根本不坐椅子的情况，康康取得了很大的进步；

      当过完第一周之后，开始把康康的训练任务再升级，增加难度，继续提高儿童与老师的配合度；三周过后，儿童取得了很大的进步。

      康康妈妈说，在家里也比较执行一些简单的指令了；同时，儿童的安坐能力增强了，注意力也比之前有了提高。

      我们也会继续帮助康康走的更远，取得更好的成绩！

       案例二

       小文，男，10周岁，脑瘫患者，性格内向，不喜欢交流，智力低下，相当于三岁小孩的智商。人长得白白胖胖的。现在各方面能力相对较差，在与老师配合上能积极听从老师的指令，就是完成的质量不好，生活自理方面不是很好，听妈妈说在怀孕六个月的时候发生痉挛，那时的她忙于工作并没有在意，以为没什么事就没有去医院及时的治疗，当小文一岁之前没有发现和其他小朋友有什么不一样，当小文一岁之后就发现和其他小朋友不一样，流口水，说话不清晰，用头撞墙等等一些行为问题。前几年特教行业并不像现在这么普及，小文一直没有受到专业的教育，导致现在很多行为没有得到改善，现在在机构学习各个方面都有所好转。

     小文的问题有：

     1、粗大动作方面不协调，比如跑、跳、下蹲、直立行走不稳等等。

     2、精细动作发面不灵活，比如指尖拿物拿不起来，点数点不清等。

     3、生活自理方面不能自主，比如穿衣服穿不上、吃饭不会用筷子、上厕所也不方便等等。

     4、沟通交流障碍，不能完整的表达自己想说的话，口齿不清晰，没有过多的语言。

     5、不能很好的融入社会，社会适应能力极差。

         对于小文我们康复机构制定工作计划，第一阶段：主要是运用尊重、理解和同理心等沟通技巧，和案主做朋友，了解个案的基本情况，建立良好的关系。第二阶段：在和案主熟悉后安排案主上一些个训和融合教育一周三节感觉统合课，训练小文的平衡觉，有助于他粗大动作的改善，和腿部肌肉的训练，让下身有重力支撑身体平衡。一周三节言语课，训练小文的发音障碍及口水流涎问题有助于他发音和吐字不清，一周两节手工课，训练他的手部力量，先有粗大运动慢慢过度到精细触觉。在一个多月的辅导中，小文渐渐的由怕我、躲我到和我笑，拉我的手、拥抱，这说明他懂得对感情的表达。

        他喜欢豆子，我就每天都给他用豆子训练，他现在能独立的拿放豆子以及数豆子摆豆子他的细小动作有了很大的提高，在运动方面，已经可以自己慢慢的走路了，且不那么频繁的摔跤。

最后愿所有的残疾儿童都可以早日康复健康成长。