生活实景
“萱萱,帮妈妈看着小宝,不要让他乱吃东西呵!我去厨房做点心给你们吃。”
“好的,妈妈。”
萱萱(化名)是一个五岁的自闭症幼童,忙着做家务的妈妈怕萱萱没办法好好看着弟弟,于是一再叮嘱她。
妈妈才转身进厨房不到一分钟,萱萱马上大喊:“小宝在吃草,小宝在吃草!妈妈赶快来呀!”
妈妈心里一惊,赶紧飞奔而出,但仔细一想,客厅里怎么会有草呢?
妈妈到客厅一看,顿时觉得又好气又好笑,萱萱说的没错,小宝真的在吃草,因为他拿在手里啃的图卡,上面印着一个大大的「草」字。
由于萱萱最近刚学会一些字,因此很有自信地说了出来。
我从事早期疗育工作十多年来,对于自闭症儿童的疗育有很深的感触。
我发现,目前许多家长有一个迷思,认为大多数的自闭症儿童无法专注且适切地在自然情境中有效地学习,因此,最好是带自闭症儿童去结构式、整合规画好的教室或治疗室,请治疗师以「一对一」的方式,为自闭症儿童进行教学,才能使他/她获得学习成效;于是帮孩子安排了各式各样的治疗,不管是健保给付的或是所费不赀的自费课程,不仅花许多时间和精力四处奔波,也花费了不少金钱。
但是,这些“努力”真的有效果吗?
训练成果佳
现实情境却失效
很多时候我们会发现,自闭症儿童在治疗室,在结构式的教室环境中,经过训练后确实可以有很好的学习成效,但这样正向与良好的行为表现与反应,却很难类化到真实的情境当中,就和萱萱把「『草』字图卡」当成「草」的情形是一样的,他们无法对真实的情境做出正确及适当的反应。
我之前看过一个国外的实验例子:
妈妈和自闭症儿童单独在客厅中活动,过了一会儿,妈妈告诉自闭症儿童她累了,要回房间休息,随后就进了房间并把门关上。
三分钟后,家里的电话铃响了。
自闭症儿童接起电话,来电者要他找妈妈来听电话,自闭症儿童看了一看客厅,没见到妈妈,就响应对方「妈妈不在」,然后就挂了电话。
的确,妈妈不在客厅,但她只是在房间休息,一般的儿童碰到这样的情形,大部分会去房间找妈妈来听电话,但自闭症儿童对这样自然的情境却无法做出正确的反应。这群自闭症儿童不是没有能力,只是无法把治疗后的学习成果类化到真实的生活情境中来而已。
学习没问题
类化转化有障碍
我们也发现许多自闭症儿童经过教导学习后,可以很快地在纸本上正确地数数,但把他们带到商超,他们却无法顺利地数出货物架上商品的数量;也有自闭症儿童可以轻易地从许多图卡中找出斑马的照片,但到了动物园,却不知道眼前这有四条腿,身上布满黑白色条纹的动物是什么。
建议
成功经验多
真实社会不脱节
自闭症儿童要能够有更好的学习进展,就必须让他们接受以自然情境的教育及引导介入,让疗育生活化、小区化,提高学习应用与类化能力,才能对自闭症幼儿的学习有更实际的帮助。
如此一来,不但可增加自闭症儿童的语言沟通与表达技能,对改善个人社交技能及促进社会情绪的稳定性,也有很显著的帮助。这是我访谈多名资深早疗机构专业人员后归纳出来的结论。
只要父母每天多花一点时间陪自闭症儿童,以日常生活为情境脉络,耐心提供他们学习及练习的机会,多给予他们真实世界里的成功经验,让他们与真实世界产生更多互动连结,相信这种疗育效果才能够真正地应用到社会生活中来,并改善自闭症儿童的生活质量。
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